Я, [ваше ФИО], проживающий по адресу: [ващий адрес], подтверждаю, что не отказываюсь от выполнения своих финансовых обязательств по займу, взятому у [указать, у кого был взят заем, или название организации]. К сожалению на данный момент нахожусь в тяжелом финансовом положении (указать причину Например: лишились работы или снизился доход)
Все мои обязательства по оплате займа являются актуальными, и я намерен(на) их выполнить в установленном порядке как мое финансовое положение улучшиться.
примерно так